{"id":456,"date":"2015-02-20T12:53:33","date_gmt":"2015-02-20T12:53:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.maueslobato.com.br\/Home\/?p=456"},"modified":"2015-04-01T12:45:22","modified_gmt":"2015-04-01T12:45:22","slug":"colirio-tobradex-laboratorio-alcon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.maueslobato.com.br\/Home\/colirio-tobradex-laboratorio-alcon\/","title":{"rendered":"Col\u00edrio Tobradex &#8211;  Alcon"},"content":{"rendered":"<p><strong>Tobradex<\/strong> &#8211; Indica\u00e7\u00f5es<\/p>\n<p><strong>Tobradex<\/strong> est\u00e1 indicado nas condi\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias oculares sens\u00edveis a esteroides e onde exista infec\u00e7\u00e3o ocular bacteriana superficial ou o risco de infec\u00e7\u00e3o ocular bacteriana. Os esteroides oculares s\u00e3o indicados nas condi\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias da conjuntiva palpebral e bulbar, c\u00f3rnea e segmento anterior do globo ocular, onde se aceita o risco inerente ao uso de esteroides em certas conjuntivites infecciosas para se obter diminui\u00e7\u00e3o do edema e da inflama\u00e7\u00e3o. <strong>Tobradex<\/strong> \u00e9 indicado tamb\u00e9m na uve\u00edte anterior cr\u00f4nica e traumas corneanos causados por queimaduras qu\u00edmicas, t\u00e9rmicas ou por radia\u00e7\u00e3o, e em casos de corpos estranhos.<br \/>\nO uso de uma droga associada a um componente anti-infeccioso \u00e9 indicado onde o risco de infec\u00e7\u00e3o superficial ocular \u00e9 alto ou onde se sup\u00f5e que um n\u00famero de bact\u00e9rias potencialmente perigoso estar\u00e1 presente no olho.<\/p>\n<p>A droga anti-infecciosa deste produto \u00e9 ativa contra os seguintes pat\u00f3genos oculares comuns:<br \/>\nStaphylococci, incluindo S. aureus e S. epidermidis (coagulase-positivos e coagulase- negativos), inclusive cepas resistentes \u00e0 penicilina.<br \/>\nStreptococci, incluindo algumas esp\u00e9cies do Grupo A beta-hemol\u00edticos, algumas esp\u00e9cies n\u00e3o hemol\u00edticas e algumas cepas de Streptococcus pneumoniae.<br \/>\nPseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, a maioria das cepas de Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae e H. aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus e algumas esp\u00e9cies de Neisseria.<\/p>\n<p><strong>Contra-indica\u00e7\u00f5es de Tobradex<\/strong><\/p>\n<p>Ceratite epitelial por herpes simples (ceratite dendr\u00edtica), vac\u00ednia, varicela e muitas outras doen\u00e7as virais da c\u00f3rnea e conjuntiva. Infec\u00e7\u00f5es oculares por micobact\u00e9rias. Doen\u00e7as mic\u00f3ticas oculares. Hipersensibilidade aos componentes da medica\u00e7\u00e3o.<br \/>\nMODO DE USAR E CUIDADOS DE CONSERVA\u00c7\u00c3O DEPOIS DE ABERTO.<\/p>\n<p><strong>Advert\u00eancias<\/strong><\/p>\n<p>ADVERT\u00caNCIAS:<br \/>\nEXCLUSIVAMENTE PARA USO T\u00d3PICO. N\u00c3O DEVE SER INJETADO.<br \/>\nAlguns pacientes podem apresentar sensibilidade aos aminoglicos\u00eddeos quando aplicados topicamente. Se ocorrer qualquer rea\u00e7\u00e3o de sensibilidade, o uso do medicamento deve ser suspenso. O uso prolongado de esteroides pode resultar em glaucoma, com dano ao nervo \u00f3ptico, altera\u00e7\u00e3o na acuidade visual e campo visual e forma\u00e7\u00e3o de catarata subcapsular posterior. A press\u00e3o intraocular deve ser rotineiramente avaliada mesmo que isso seja dif\u00edcil em crian\u00e7as e em pacientes que n\u00e3o colaboram. O uso prolongado pode suprimir a resposta do hospedeiro e, portanto, aumentar o risco de infec\u00e7\u00f5es oculares secund\u00e1rias. Nas doen\u00e7as que causam o afinamento da c\u00f3rnea ou da esclera s\u00e3o conhecidos casos de perfura\u00e7\u00e3o com o uso de esteroides t\u00f3picos. Em condi\u00e7\u00f5es purulentas agudas do olho, os esteroides podem mascarar a infec\u00e7\u00e3o ou exacerbar as existentes.<\/p>\n<p><strong>PRECAU\u00c7\u00d5ES:<\/strong><br \/>\nGerais: Deve-se considerar a possibilidade de infec\u00e7\u00f5es mic\u00f3ticas da c\u00f3rnea ap\u00f3s administra\u00e7\u00e3o prolongada de esteroides. O uso prolongado de quaisquer antibi\u00f3ticos pode resultar no desenvolvimento de microrganismos resistentes, inclusive fungos. No caso de superinfec\u00e7\u00e3o deve-se instituir a terapia adequada. O paciente deve ser examinado com a ajuda de magnifica\u00e7\u00e3o, tal como biomicroscopia por l\u00e2mpada de fenda e, se necess\u00e1rio, por colora\u00e7\u00e3o com fluoresce\u00edna quando prescri\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas forem necess\u00e1rias, ou quando houver indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<br \/>\nPode ocorrer sensibilidade cruzada a outros antibi\u00f3ticos aminoglicos\u00eddeos. Caso ocorra hipersensibilidade a este produto, interromper o uso e instituir terapia apropriada.<br \/>\nA pomada oft\u00e1lmica pode retardar a reepteliza\u00e7\u00e3o corneana.<\/p>\n<p>Carcinog\u00eanese, mutag\u00eanese e diminui\u00e7\u00e3o da fertilidade: N\u00e3o foram realizados estudos para avaliar o potencial carcinog\u00eanico ou mutag\u00eanico. Nenhuma diminui\u00e7\u00e3o da fertilidade foi observada em estudos com ratos tratados com tobramicina em doses de 50 e 100 mg\/kg\/dia por via subcut\u00e2nea.<\/p>\n<p>Gravidez categoria C: Em estudos com animais descobriu-se que os corticosteroides s\u00e3o teratog\u00eanicos. A administra\u00e7\u00e3o ocular de dexametasona 0,1% resultou em 15,6% e 32,3% de incid\u00eancia de anormalidades fetais em dois grupos de coelhas prenhes. Foram observados atraso no crescimento fetal e aumento nas taxas de mortalidade na terapia cr\u00f4nica com dexametasona em ratos. Estudos de reprodu\u00e7\u00e3o foram realizados em ratos e coelhos com doses de tobramicina de at\u00e9 100mg\/kg\/dia por via parenteral e n\u00e3o houve evid\u00eancias de diminui\u00e7\u00e3o da fertilidade ou dano ao feto. N\u00e3o existem estudos adequados e bem controlados em mulheres gr\u00e1vidas. <strong>Tobradex<\/strong> Suspens\u00e3o e Pomada Oft\u00e1lmica n\u00e3o deve ser usado por mulheres gr\u00e1vidas, a menos que seu uso seja indispens\u00e1vel e os benef\u00edcios superem os riscos potenciais para o feto.<br \/>\nUSO EM IDOSOS, CRIAN\u00c7AS E OUTROS GRUPOS DE RISCO.<\/p>\n<p>Idosos: Os estudos cl\u00ednicos realizados mostram que n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria a altera\u00e7\u00e3o da posologia quando o produto \u00e9 administrado em pacientes idosos.<\/p>\n<p>Crian\u00e7as: N\u00e3o foram determinadas a seguran\u00e7a e a efic\u00e1cia do uso em crian\u00e7as com menos de 2 anos de idade.<\/p>\n<p>Lactantes: Corticosteroides administrados por via sist\u00eamica aparecem no leite humano e podem suprimir o crescimento, interferir na produ\u00e7\u00e3o end\u00f3gena de corticosteroides ou causar outros efeitos adversos. N\u00e3o se sabe se a administra\u00e7\u00e3o t\u00f3pica de corticosteroides pode resultar em absor\u00e7\u00e3o sist\u00eamica suficiente para produzir quantidades detect\u00e1veis no leite humano. Como muitas drogas s\u00e3o excretadas no leite humano, recomenda-se ter cuidado quando <strong>Tobradex<\/strong> Suspens\u00e3o e Pomada Oft\u00e1lmica for administrado a uma mulher lactante.<\/p>\n<p>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas de <strong>Tobradex<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e3o h\u00e1 intera\u00e7\u00f5es conhecidas quando a tobramicina \u00e9 aplicada topicamente no olho. Os corticoides podem potencializar a atividade dos barbituratos e antidepressivos tric\u00edclicos e diminuir a atividade de anticolinester\u00e1sicos, salicilatos e anticoagulantes. A relev\u00e2ncia espec\u00edfica destas observa\u00e7\u00f5es em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 administra\u00e7\u00e3o oft\u00e1lmica n\u00e3o foi estudada.<\/p>\n<p>Rea\u00e7\u00f5es adversas \/ Efeitos colaterais de <strong>Tobradex<\/strong><\/p>\n<p>Rea\u00e7\u00f5es adversas que ocorrem com associa\u00e7\u00f5es de drogas esteroides\/anti-infecciosas podem ser atribu\u00eddas ao componente esteroides, ao anti-infecioso ou \u00e0 pr\u00f3pria associa\u00e7\u00e3o. Os dados exatos da incid\u00eancia n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis. As rea\u00e7\u00f5es adversas mais frequentes \u00e0 tobramicina t\u00f3pica ocular (TOBREX) s\u00e3o: hipersensibilidade e toxicidade ocular localizada, inclusive prurido e edema palpebral e eritema conjuntival. Estas rea\u00e7\u00f5es ocorrem em menos de 4% dos pacientes. Podem ocorrer rea\u00e7\u00f5es semelhantes com o uso t\u00f3pico de outros antibi\u00f3ticos aminoglicos\u00eddeos. N\u00e3o foram relatadas outras rea\u00e7\u00f5es adversas, entretanto, ao se administrar tobramicina t\u00f3pica ocular simultaneamente com outros antibi\u00f3ticos aminoglicos\u00eddeos sist\u00eamicos, deve-se ter o cuidado de controlar a concentra\u00e7\u00e3o plasm\u00e1tica total. As rea\u00e7\u00f5es devidas ao componente esteroides s\u00e3o: eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o intraocular (PIO) com poss\u00edvel desenvolvimento de glaucoma e dano n\u00e3o frequente ao nervo \u00f3ptico, forma\u00e7\u00e3o de catarata subcapsular posterior e retarde na cura de ferimentos.<\/p>\n<p>Infec\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria: O desenvolvimento de infec\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria tem ocorrido ap\u00f3s o uso de associa\u00e7\u00f5es contendo esteroides e antimicrobianos. Existe uma certa predisposi\u00e7\u00e3o para o desenvolvimento de infec\u00e7\u00f5es mic\u00f3ticas da c\u00f3rnea concomitantemente ao tratamento prolongado com esteroides. A possibilidade de invas\u00e3o mic\u00f3tica deve ser considerada em qualquer ulcera\u00e7\u00e3o corneana persistente que tenha sido tratada com esteroides. Infec\u00e7\u00e3o bacteriana ocular secund\u00e1ria tamb\u00e9m ocorre ap\u00f3s supress\u00e3o da resposta do hospedeiro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tobradex &#8211; Indica\u00e7\u00f5es Tobradex est\u00e1 indicado nas condi\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias oculares sens\u00edveis a esteroides e onde exista infec\u00e7\u00e3o ocular bacteriana superficial ou o risco de infec\u00e7\u00e3o ocular bacteriana. 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